根据肺心脏的概念可以理解为出现在心脏右侧的病理学中的症状的复合体。 由于肺和支气管疾病引起的循环小循环中压力增加,心室和心房扩大和扩张。
肺心脏形式
根据这种病理的临床表现有多快表现出来,习惯上将其分为:
- 急性 - 在几个小时内发生得非常突然,
- 亚急性 - 在几周内右心室和心房增加的症状增加;
- 慢性 - 在呼吸系统的主要疾病的背景下发生,并使其在几个月或几年内感觉到。
慢性肺心病
反过来,病因的慢性形式分类如下:
- 支气管肺形态。 它发生在呼吸系统原发病灶(肺气肿, 支气管哮喘 ,阻塞性支气管炎,尘肺,肺结核等)的背景下。
- 血管形式。 它是由肺血管的主要病变(纵隔肿瘤,肺栓塞,肺动脉粥样硬化等)引起的。
- 胸廓膈肌形式。 它是由膈肌或胸部的原发病灶引起的,这会破坏肺部的通气(后凸畸形,脊髓灰质炎,肥胖,肺动脉硬化等)。
最近,医生们已经注意到,由于肺栓塞(PE)引起的心脏右侧病理变得越来越频繁,缺血性疾病,由风湿病和高血压引起的心脏缺陷的患者处于风险中。
急性肺心脏
症状的瞬间增加导致:
- 严重哮喘发作;
- 瓣膜气胸;
- 大量PE;
- 急性肺炎。
通常情况下,肺心脏以亚急性形式发展,这是由于重症肌无力,肉毒中毒,淋巴管炎,寄生虫等导致肺动脉中小分支重复闭塞的典型形式。
肺心病的症状在以前从未抱怨的患者中突然发展。 胸部有疼痛,有紫绀的皮肤,气促和激烈的兴奋。 在几分钟或半小时内,会出现肺水肿和休克状况。 触诊患者时,患者会感到疼痛,颈静脉肿胀。 如果患者不立即帮助,可能会发生肺梗塞。 病人开始咳嗽,痰液和血液分离,心率增加,在受影响的肺部听到湿的喘息声。
亚急性肺心病的症状表现为晕厥,咯血,气短,心悸频繁。
慢性肺心病
这种形式的病理发展分为两个阶段:补偿和失代偿。
在第一种情况下,患者厌倦了潜在疾病的症状,并且心脏的右侧逐渐增加,这伴随着腹部顶部的脉动,呼吸短促。
在失代偿阶段,肺心脏的特征是胸部疼痛,发绀(发绀),颈静脉肿胀,不仅在呼气时,而且在吸气时,肝脏肿大,外周水肿。
治疗肺心病
在急性病人病理形式中,需要复苏并进行心脏按摩,机械通气或插管。 之后,手术切除栓塞动脉的血栓。
在慢性肺心病的治疗中,重点放在潜在疾病的治疗上,并且还使用支气管扩张剂,呼吸性镇痛药,糖皮质激素(在代偿失调的情况下)来对抗症状。 心力衰竭 开具利尿剂和甙。