尿液中的胆红素

作为主要诊断工具的生化分析的目标之一是确定尿液中胆红素以及其他物质的存在。在健康人中，这种酶在尿液中含量很少，以至于传统的试剂检测不到，所以通常认为该标准是尿液中不存在胆红素。否则，他们会谈论胆红素尿。更详细地考虑这种偏差，但首先，以简化的形式，我们将分析酶的代谢。

胆红素来自哪里？

人类的血液中含有红血球（红细胞），其中一些会一直死亡，并被新血细胞所取代。在他们的“死亡”期间，这些机构分泌血红蛋白，分成两部分：血红素分子和珠蛋白链。反过来，下is暴露于酶，变成间接胆红素，这是一种脂溶性有毒物质，可以穿透细胞并干扰它们正常发挥功能。

自然界提供了将间接胆红素转换成直线（水溶性）的机制。它发生在肝脏。然后，随着胆汁，酶通过管道排入十二指肠。

如果肝功能受到损害，尿中会发现直接胆红素，在此之前它会从胆汁中进入血液并进入肾脏。酶的间接部分不能渗透到它们中，因为它不是水溶性的。

胆红素尿症是肝功能受损的症状，由于：

在所有这些情况下，尿分析仅显示直接胆红素，肝脏未能在肠内胆汁排泄，因为生病了，酶已经进入血液和肾脏。直接胆红素血检也高于正常水平。

同时，还存在过量的间接胆红素（例如溶血性贫血），然后通过血液检查显示它，而尿液分析则没有。

要鉴定胆汁酶使用几种方法：

罗西娜样品 - 2-3毫升尿液分层1％碘酒精溶液。如果在两种液体的边界上出现绿圈，则尿液中的胆红素升高（即存在）。
用氯化钡（15％）溶液进行Fouche试验 ：以5ml的量加入10ml尿液的试管中。两种液体混合后通过过滤器。然后一个Fuchet试剂滴在过滤器上。绿色晶体的出现意味着存在尿液中的胆红素。

因为胆红素升高的原因与肝病有关，并将酶发酵成血液，胆红素尿症的典型伴侣是黄疸。在患者中，眼睛的巩膜以及粘膜和皮肤外皮获得肉眼可见的淡黄色。

肝脏疾病伴随着胸胁胀（右），体温升高，苦涩呕吐和恶心。粪便颜色变淡，尿液反而变暗。可能发生瘙痒或可能发生肝绞痛。如果发现其中几种症状，应立即咨询医生，因为胆红素尿症是一种严重肝功能不全的征兆。

根据疾病（尿中胆红素的最初原因），规定适当的治疗。除了药物治疗外，适当的甚至是必要的饮食。