华法林是 抗凝血剂 组中最古老的药物,过量是毒物,需要不断监测血液指标。 迄今为止,现代华法林类似物的副作用较少,其中最有趣的是那些可以在没有定期监测INR(一种表征血液凝固性的指标)的情况下服用。
现代华法林类似物
Varfareks
含有1.3或5毫克活性成分(华法林钠)的片剂。 适用于:
- 肺部血栓栓塞症;
- 深静脉血栓形成;
- 心脏病发作;
- 心脏瓣膜假体。
Marevan
含有3毫克华法林钠的片剂。 适用于:
- 血栓形成;
- 心肌梗塞后并发症的预防;
- 其他心脏疾病,包括瓣膜修复术;
- 治疗和预防中风和缺血性发作。
事实上,这两种药物都是相同的华法林,仅在辅助物质的含量上有所不同。 在使用时必须监测INR和其他预防措施。
还有什么可以取代华法林?
在这里,我们将考虑使用其他活性物质的制剂和抗凝血剂的作用类型,因此可用于替代华法林。
Pradaksa
该药物是凝血酶的直接抑制剂,并与其结合,阻止了血栓的形成。 该药物用于:
- 在治疗和预防肢体血栓形成方面;
- 在 预防中风 ,全身血栓栓塞;
- 降低心房纤颤并发症的风险。
拜瑞妥(利伐沙班)
因子Xa的直接抑制剂(凝血因子,它是凝血酶原激活剂)。 该药物抑制凝血酶新分子的形成,并且不影响已经存在于血流中的那些分子。 用于预防:
- 下肢矫形手术后血栓栓塞症;
- 中风和全身性血栓栓塞的房颤患者。
哪个更好 - Pradaksa,拜瑞妥还是华法林?
像拜瑞妥这样的Pradax的明显优势是这些药物不需要INR控制,并且在服用时副作用的风险较小。 但是,这些药物
在拜瑞妥和普拉达克萨之间进行选择时,值得考虑的是拜瑞妥每天只服用一次,而普拉达克可能需要多种技术。 另外,据信拜瑞妥不会如此创伤影响胃肠道。
由于所有这些药物都会影响至关重要的指标,因此医生应该确切地确定要替换的华法林以及其类似物是否可以接受。