二尖瓣脱垂是一种病理学,在心脏超声波通过期间,绝大多数病例是随机检测的。 据统计,约有6%的人口有这样的异常,而女性的发病率略高。 常常在儿童和年轻的时候诊断脱垂。
心脏二尖瓣的脱垂是什么?
心脏 - 一种泵,一种紧密的肌肉器官,旨在提供整个身体的血管。 通过在心腔(腔室)中保持一定的压力来进行血液的泵送和循环。 空腔(其中有四个 - 两个心房和两个心室)通过活动瓣 - 瓣膜彼此分开,瓣膜还调节压力水平并设定血流的必要方向。
由结缔组织形成的二尖瓣是四个间质阻尼器中的一个,其限定左心房和左心室。 这个瓣膜是二尖瓣的,并且它的瓣膜通过细肌腱螺纹连接到左心室的壁 - 与乳头肌分开的弦。 所有这些解剖结构一起工作,用弦和乳头肌作为阀的“门”的“弹簧”。
在心肌收缩期间,随着这种装置的正常功能,前(主动脉)和后(心室)瓣膜紧密接近。 由此,来自左心室的血液在压力下进入主动脉,从那里富含氧气被携带到整个身体。 在心脏放松时,当腔扩张并充满血液时,二尖瓣打开,其瓣膜进入左心室腔。
心脏瓣膜脱垂是瓣膜装置操作不足的一种状态,其特征是在收缩期间二尖瓣松动闭合,这导致一定体积的血液从心室向心房漏回。 这种血液异常回流称为 反流 。 在这种情况下关闭瓣膜时,一个或两个小叶脱垂,即E. 它们突入左心房腔内,不允许它们正常关闭。
二尖瓣脱垂是瓣膜疾病吗?
了解这一诊断,许多患者感兴趣:脱垂是否 是心脏缺陷 ? 事实上,这种病理可以归因于恶习,即 身体结构发展中的缺陷,这可能对心脏的功能产生不利影响。 在这种情况下,所考虑的偏差往往是微不足道的,根本不影响心脏功能。 大多数专家认为,无并发症的二尖瓣间隔脱垂并不构成任何威胁,但在其背景下发生并发症是可能的。
通常二尖瓣脱垂是一种先天性病症,与结缔组织纤维结构的破坏有关,因此瓣膜高度可伸展,并且弦延长。 这是由于遗传因素。 还有其他引起炎症或腱索破裂的疾病和外伤因素导致的病理学形式:
- 风湿病 ;
- 胸部创伤;
- 缺血性心脏病 ;
- 心肌梗塞等
脱垂 - 有多危险?
如果心脏出现明显的血液返流(返流),心脏的脱垂可能会导致危险,因为心脏急性或慢性发展为肺静脉高压,心脏节律违反,脑血流量等被切断。二尖瓣脱垂的主要并发症为:
- 二尖瓣关闭不全;
- 感染性心内膜炎;
- 瓣叶穿孔;
- 心律失常,传导障碍;
- 中风。
二尖瓣脱垂 - 程度
为了评估心脏功能障碍的严重程度,习惯上根据瓣膜进入左心房的深度和逆向血流的量来将病理分为几个等级。 在这种情况下,二尖瓣的脱垂可能伴随着前,后或两个瓣膜的心房腔中的肿胀。 只有通过仪器可视化诊断方法才能进行测量。
一级二尖瓣脱垂
在这种情况下,小叶的偏转是3-6毫米。 一度脱垂是一种容易偏离的现象,并且由于这种最小偏转,很少观察到心血管系统功能的相当大的失败。 临床表现通常完全没有。 如果观察到伴有关闭不全的1级二尖瓣脱垂,有些漩涡血液是固定的,不会影响血液循环。
二尖瓣脱垂2度
诊断出的二度脱垂的特征在于瓣膜“门”的偏转,达到9mm。 有了这样的偏差,人们可以说出一种循环系统疾病,它会产生非强化症状,但伴随着并发症的风险。 在这种情况下,伴有反流的二尖瓣脱垂导致反向血流,能够达到心房的一半。
二尖瓣脱垂3度
一种严重的变异是3级脱垂,伴随着瓣瓣下垂9mm或更多的分歧。 心脏结构发生严重改变,心房腔扩张,心室壁增厚。 后面的血液是如此强烈,以至于它会将心房后壁取出。 临床表现明显,并发症无进展。
瓣膜脱垂 - 症状
正如专家们指出的那样,在基因决定二尖瓣偏转的情况下,患者具有高身材,瘦肉,胳膊和腿长,皮肤薄等外表特征。 视力受损往往是关节过度活动。 由于病情轻微,在大多数情况下,患者没有任何投诉。 当返流达到显着的体积时,脱垂症状可能导致以下情况:
- 普遍弱点;
- 头晕;
- 头部疼痛;
- 气短;
- 出汗;
- 心中不适;
- 恶心;
- 震颤;
- 心率增加;
- 心悸;
- 缺氧感;
- 体温略有增加。
心脏是否因二尖瓣脱垂而受伤?
心脏中伴有二尖瓣脱垂的疼痛并不是强制性的,而是经常观察到的症状,特别是在2和3度损伤以及瓣瓣二次脱垂的情况下。 通常在情绪紧张,压力,惊吓,体力消耗之后会出现疼痛,但在休息状态下不会排除。 不适的性质是不同的:刺痛,疼痛,压迫等。如果瓣膜脱垂与频繁的疼痛感相关,则表示严重紊乱和可能的并发症。
二尖瓣脱垂 - 诊断
在听诊期间进行医学检查期间(使用stethophonendoscope听心脏),专家能够检测由阀门打开和关闭造成的某些噪音。 这可能是任命更详细的进一步检查的原因,在这种情况下,建议进行超声波(超声心动图)。 通过心脏的超声波,可靠地检测出二尖瓣脱垂,并且该方法准确地估计病理程度。 另外,可以指定这样的研究方法:
- 心电图;
- 动态心电监护仪。
二尖瓣脱垂 - 治疗
大量有脱垂,治疗的人不是必需的。 如果没有临床表现,患者不打扰,检查不会显示心脏功能不全,建议仅使用定期诊断和健康生活方式进行观察。 在每种情况下分别讨论可能的体力消耗问题。
以严重症状和各种心脏功能障碍为特征的二尖瓣脱垂接受治疗。 药物治疗时间长,可能包括以下几组药物:
- β-阻断剂;
- B组维生素,PP;
- 镁制剂;
- 镇静药;
- 镇静剂。
除了药理成分之外,复杂疗法通常还包括其他方法:呼吸运动,理疗,理疗,按摩,心理治疗。 建议患者进行疗养院治疗。 如果出现严重异常,则以手术方式使用高度反流。 这可以是对二尖瓣的修复手术(例如,缝合瓣膜,缩短弦)或基本方法 - 瓣膜修复术。