在泌尿系统疾病中，膀胱输尿管反流很少发生。 病理主要影响儿童和老人。 在病理学初期没有明显的症状，诊断很复杂。
什么是膀胱输尿管返流？
膀胱 - 输尿管反流通常被称为发生尿液反向电流的疾病。 尿液回流，转移到输尿管和肾脏是在压力下进行的，这会破坏输尿管囊泡瓣膜的运作。 每次膀胱溢出时都会发生这种情况，因此，随着时间的推移，这个器官的容量可能会发生变化。
通常情况下，膀胱填充时压力的增加会导致阀门关闭。 但是，伴有反流，这种形成被破坏或减弱，导致尿流反向。 尿液的排出既可以在排尿期间也可以在膀胱填充期间发生。 这种疾病很长时间没有表现出来，在检查小骨盆器官时发现。
主动式膀胱输尿管返流
有了这种类型的病理，尿液仅在排尿过程中发生。 膀胱的肌肉开始发音，结果，尿液被倒入输尿管并进一步进入肾脏。 同时，它被分配到外部。 因此，这个人在腰部，两侧感到有些不适。 这种病理形式是由于位于输尿管囊泡中的阀门不足，这是在全面检查过程中发现的。
被动式膀胱输尿管返流
被动回流是指尿液从膀胱转移到输尿管，这是在尿液器官充盈期间发生的。 由于这种病理形式，瓣膜的不足更加明显，因此尿液不断进入输尿管和肾脏。 返回尿液的体积是由于受损程度，膀胱的收缩力以及瓣膜本身的状况。
膀胱/输尿管返流的原因
根据疾病发展的时间，分离原发性和继发性膀胱输尿管返流。 当疾病是先天性异常的后果并且形成于宫内发育阶段 - 先天性膀胱输尿管返流时，病变的主要形式就是这样说的。 输尿管口固定不足导致膀胱内压力升高导致尿液反流，导致尿液返流，原因可能如下：
- 输尿管加倍;
- 口腔异常;
- 嘴巴张开;
- 膀胱内输尿管短暂的粘膜下隧道。
膀胱输尿管返流的第二种形式出现在泌尿系统其他病理情况的背景下。 常见的原因有：
- 尿道结构;
- 膀胱颈部狭窄;
- 前列腺腺瘤;
- 膀胱炎 ;
- 膀胱起皱;
- 手术中输尿管口损伤。
衣原体反流症状
这种疾病的症状常常隐藏起来。 在可能但并非强制性的疾病征兆中，医生会在膀胱排空后立即出现下背部疼痛。 孩子可以指腹部腹部疼痛。
疾病的征兆是由病理过程的阶段引起的。 通常，一切都取决于膀胱输尿管返流的发展阶段，其程度可以如下：
- 1度 - 尿液返回输尿管，未达到骨盆;
- 2度 - 反流到达肾脏;
- 3度 - 输尿管扩张;
- 4度 - 尿道的几何形状受到干扰，出现卷曲;
- 5度 - 点的实质细化，所有上述变化都存在。
来自患者医生的投诉通常只会伴随肾盂肾炎的发展。 在这种情况下，可以观察到：
- 体温升高;
- 腹痛;
- 一般福祉的恶化;
- 尿液混浊。
在大多数情况下，PMR仅在发生并发症和其他疾病的阶段才被发现，其中：
- 复发性膀胱炎（小部分快速尿排泄）;
- 慢性 肾盂肾炎 （疼痛，腰部钝性，体温不超过38度）;
- 遗尿。
膀胱和输尿管反流 - 诊断
在膀胱输尿管反流诊断的无症状病程中，应使用肾脏超声检查。 研究可以在婴儿出现之前进行（主要回流）。 完整泌尿科检查的指征可能是骨盆的扩大（横向尺寸大于5毫米）。 如果有怀疑病理学的综合检查，应包括以下研究：
- 实验室方法：一般尿液分析，验血，细菌培养;
- 放射性同位素renography;
- 动态肾脏造影;
- 尿流率测定;
- 排泄性尿路造影 ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- 膀胱镜检查。
衣原体回流治疗
为了排除膀胱输尿管反流，医学治疗旨在消除两种有害因素：
- 由于膀胱内压力增加而引起的流体动力学冲击;
- 反复发作的尿路感染。
随着任何程度的干扰，治疗干预始于保守的方法，包括：
- 纠正膀胱和输尿管中的代谢紊乱（Pikamilon，Elkar）。
- 预防和治疗泌尿生殖系统感染 - 泌尿系统感染，抗生素，植物疗法（四环素，甲硝唑，环丙沙星）。
- 消除违反尿动力学。
膀胱 - 输尿管返流 - 临床推荐
如果尿液的返回是由于输尿管口的病变引起的，唯一的方法就是手术。 在此过程中，输尿管的瓣膜功能的恢复通过移植组织并通过人造方法形成瓣膜来进行。 对于继发性MTCT，需要正确治疗引起疾病的疾病（泌尿和尿路感染，膀胱功能障碍）。 消除原因后疾病消失的可能性可达70％。
内镜下纠正膀胱输尿管返流
在没有保守治疗效果的情况下，当无法消除膀胱输尿管反流时，手术成为唯一的治疗方法。 通常使用内窥镜方法。 通过输尿管的内腔，在皮肤上没有切口，将凝胶植入物插入输尿管的输尿管区域。 它形成了一个结节，作为一个阀门，防止尿液从膀胱向后输送到输尿管。