肝脏脓肿

肝脓肿是由暴露于致病性微生物群落或寄生虫引起的肝实质厚度中的局部脓液累积。 这种情况下的脓肿始终是次要的,也就是说,它是在身体受到一些损伤的背景下发生的,这通常是由于血液的流动所致。 这种疾病是非常困难的,因此只能在医院环境中进行治疗,如果没有及时的医疗护理可能会导致死亡。

肝脓肿的原因

在医学上,肝脓肿通常分为化脓性和阿米巴性。

化脓性肝脓肿

这种疾病的形式在35岁以上的人中更常见。 在这种情况下,最常见的感染源是胆道疾病(胆管炎或急性胆囊炎)。 第二种最常见的原因是各种腹腔感染:

也可以从感染源很近的地方或一般的败血症转移感染。 在后一种情况下,经常发现金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。 此外,有可能发展成肝损伤和血肿发作的脓肿,然后发生炎症,并且如果肝脏受到蠕虫的影响。 失败可以是单个或多个。

阿米巴肝脓肿

这种脓肿是由于变形虫(Entamaeba histolytica)的致病作用而产生的,它从直肠引入肝脏,是肠道急性或慢性阿米巴病的并发症。 这种疾病形式在年轻人中更常见,并且通常会导致单一的脓性形成。

肝脓肿的症状

这种疾病的症状通常是非典型的,即总体临床表现可以类似于任何重要的内脏器官疾病:

通常,不论何种疾病,肝脓肿都伴有发热和右胁肋痛的严重疼痛。 随着疾病的发展,肝脏尺寸增大,触诊疼痛,血细胞计数白细胞数量增加,以及倾向于 贫血 。

患者全身无力,食欲不振,常有恶心,呕吐。 头几天有一半以上的病例以黄斑巩膜和粘膜为标志,最终消失。 在阿米巴形式的患者中,也可能出现伴有血迹的腹泻。

治疗肝脓肿

肝脓肿是一种非常严重的疾病,具有很高的死亡风险,只能在医院环境中进行治疗,因为这意味着强制手术干预。

治疗总是很复杂,由医生决定,取决于导致疾病的原因。

今天最优化的是在超声监视下使用抗生素治疗以及经皮引流炎症。 如果肝脓肿引流无效,则进行中空手术。 用阿米巴形式的疾病,直到肠道感染被消除才进行手术。

如果发生单个肝脓肿,如果及时采取措施,预后可能是有利的。 恢复约90%的患者,虽然治疗时间很长。 多次或单次,但不及时排出脓肿,几乎总是导致死亡。