糖尿病 引发身体的许多负面变化,影响几乎所有器官并导致其功能障碍。 因此,在胰岛素依赖型患者和胰岛素依赖型患者中发生的最常见的继发性疾病之一是糖尿病性肾病,其中肾脏是病理学靶标。
糖尿病肾病 - 分期分类
糖尿病的这种并发症与侵犯肾组织中碳水化合物和脂质的代谢有关,导致动脉,小动脉,毛细管腺体和器官小管的失败。 逐渐地,在没有治疗的情况下肾功能受损会导致他们完全停止工作,并对生命构成威胁。
在世界实践中,将这种复杂情况划分为由Mogensen开发的五个阶段。 让我们更详细地考虑糖尿病肾病的哪些阶段是分裂的,它们的主要特征:
- 第一阶段是器官功能亢进。 它发生在糖尿病的登场期间,其特征是肾脏血管的大小增加,血流量激活,尿液排泄和过滤增加。 身体本身有点扩大,而尿液中的蛋白质尚未检测到。
- 第二阶段是器官的初始结构变化。 它从糖尿病发病的第三年开始发展。 在此阶段,肾血管壁的病理学继续变厚,肾小球超滤,细胞间隙扩大。 没有发现蛋白质。
- 第三阶段是开始的肾病。 这一阶段的报告大约从诊断糖尿病后的第五年到第七年开始。 由于受损肾脏血管中的压力持续升高,通过肾脏过滤器发生水和低分子量化合物的过滤速率轻微增加。 尿液中非必需量的蛋白质的分配开始。
- 第四阶段是明显的糖尿病肾病的时期。 它被定义为糖尿病患者的“经验”超过10 - 15年。 在这个阶段,大量的蛋白质不断地排泄在尿液中,在体内调节机制被包括在内以保持其期望的水平。 肾脏血流减慢,肾小球滤过率下降,肾小球出现不可逆的肥大。
- 第五阶段是尿毒症。 几乎所有的器皿都是硬化的,不能执行排泄功能。 在疾病的最后阶段,由于肾衰竭,蛋白质代谢产生组织中毒,观察到大量蛋白尿,贫血和许多其他病理过程。
糖尿病肾病 - 症状
长期以来,糖尿病肾病的发病原因和发病机制尚不清楚。 因此,在1-3个阶段,称为临床前阶段,没有专门的研究,就不可能揭示肾脏的失败。 第一个“钟”经常出现周期性增加的动脉压力 。 糖尿病肾病的其他征兆随病理进展而发展:
- 肿胀;
- 强大的弱点;
- 体重减轻;
- 头痛;
- 口渴;
- 恶心;
- 来自口腔的氨气味;
- 气短;
- 心中的痛苦;
- 皮肤干燥;
- 瘙痒;
- 视力受损等
糖尿病肾病 - 诊断
由于一般实验室分析不能提供病理学临床前阶段的信息,因此应通过特殊方法在糖尿病患者中检测糖尿病肾病(他们应每年在患者中进行一次)。 因此,可以通过这样的两个实验室测试来诊断并发症:
- 定量测定尿中白蛋白(蛋白质);
- 考虑血液中肌酸酐的浓度来确定(计算)肾小球滤过率。
此外,在这些研究的帮助下诊断肾脏的糖尿病肾病:
- 血液和尿液的一般分析;
- 生化血液检测;
- 肾脏的多普勒超声;
- 器官活检。
糖尿病肾病 - 治疗
有效治疗此并发症最重要的条件是对根本原因 - 血液中葡萄糖水平升高有足够的效果。 另一个基本要求是血压和脂质代谢的正常化。 由于这些指标的控制,糖尿病肾病的预防和其进展速度的中止被执行。
如果及时发现糖尿病肾病得到成功治疗,很大程度上取决于患者本人。 遵守以下条件会增加获得积极结果的可能性:
- 增加体力活动;
- 拒绝酗酒和吸烟;
- 减轻精神压力;
- 饮食。
糖尿病肾病 - 治疗,药物
考虑到并发症的阶段,体内存在其他病理变化,进行药物治疗。 基本药物清单包括:
- 降血糖药或胰岛素(如果诊断为糖尿病肾病,2型糖尿病通常转入胰岛素治疗);
- 血管紧张素转化酶抑制剂;
- 钙拮抗剂;
- 选择性β受体阻滞剂;
- 血脂制剂;
- 利尿剂;
- 铁和钙的制剂;
- 肠道吸入剂等
血液透析与糖尿病肾病
当肿胀变大并且不受糖尿病肾病的控制时,出现严重中毒迹象,视力受损,这表明严重并发症阶段并且通过分析证实,血液透析是不可避免的。 这种方法涉及通过特殊装置净化血液。 通常,严重的糖尿病肾病需要手术进行肾移植。
糖尿病肾病 - 用民间疗法治疗
在临床前阶段,糖尿病肾病可以通过其他方法进行治疗,但这应该与医生讨论。 通过摄取药用植物的煎剂,促进了糖尿病,肾病,高血压等疾病的病程。 这种植物修复包括:
- 月桂叶;
- 鼠尾草;
- 甘菊;
- 薄荷;
- 继承;
- 蓍草;
- 燕麦等
饮食与糖尿病肾病
适当的营养是成功治疗这种并发症的基础之一。 肾脏糖尿病肾病的饮食,限于低蛋白和低盐度食物的食物列表应该具有高卡路里。 允许:
- 蔬菜,水果;
- 牛奶粥;
- 无盐面包;
- 发酵乳制品;
- 橄榄油;
- 低脂肉等。
禁止:
- 熏肉,肥肉菜肴;
- 泡菜;
- 奶酪;
- 豆;
- 蘑菇;
- 巧克力;
- 鱼子酱等