椎管狭窄是具有慢性特征的过程,其表现为由于引入神经根和脊髓区域的软骨或软组织结构引起的中央椎管变窄。 狭窄也可能发生在椎间孔或侧袋的区域。
这是他们第一次在1803年开始谈论这种疾病,并且是Antoine Portap医生。 他描述了脊柱因椎管变窄而弯曲的情况,他认为这是由于r or病或性病引起的。 作者强调,患者还有其他严重症状 - 腿部肌肉萎缩,下肢瘫痪和虚弱。 因此,根据他的研究,他的双腿受到很大的影响。
椎管狭窄的分类
通常,脊柱疾病有分支分类,因为损伤区域和该病变的性质在这里很重要。
因此,根据解剖参数,疾病分为两组:
- 中央 - 椎管的狭窄,其中从椎体后表面到拱上相对点的距离减小(椎管绝对狭窄达10mm,椎管相对狭窄 - 达12mm)。
- 横向 - 相同的距离缩小不超过4毫米。
关于病因:
- 椎管原发性狭窄 - 出生时出现,没有外界干扰。
- 椎管继发性狭窄是由椎间盘移位,Bechterew病, 脊椎关节病 等疾病引起的椎管后天性狭窄。
- 椎管合并狭窄是原发性和继发性狭窄的组合。
退行性椎管狭窄的原因
先天性椎管狭窄可由以下原因引起:
- 纤维化和软骨性脊髓灰质炎;
- 软骨发育不全;
- 缩短椎骨的弧度。
获得性(继发性)狭窄发生的原因如下:
- 变形性脊椎关节病(伴关节肥大);
- 黄韧带肥大;
- 椎间盘疝 ;
- Bechterew病;
- 术后伤疤;
- 滑脱。
椎管狭窄的症状
狭窄的主要症状是腰部一侧或两侧疼痛。 神经通道受到退化形成的刺激,因此即使在腿部也能感觉到疼痛。 步行和任何运动以及垂直位置都会增加疼痛。 患者通过采取水平姿势或坐下来获得安慰。
在大多数情况下(75%)患者跛行。 老年人(45岁及以上)以及静脉曲张,痔疮,血栓后综合征患者尤其如此。
跛行是由于脊柱静脉丛引起的静脉流出受到干扰而引起的。 在走了三十分钟后,病人感到疼痛,这导致他坐下。
治疗椎管狭窄
狭窄可以通过保守或手术方法治愈。
作为保守药物,使用抗炎和抗癫痫药物。 在急性病例中,显示严格的淡色方案。 当急性症状消除时,患者接受运动治疗,按摩和物理治疗。
在治疗期间,组织患者正确放置的工作场所非常重要,以解释正确姿势和动作的机制。
当保守治疗无效时,手术治疗椎管狭窄是必要的。 在手术过程中,神经末梢从退行性组织中释放,导致组织的疼痛和挤压。