儿童糖尿病 - 如何识别危险症状以及接下来要做什么？

高血糖症和胰岛素分泌受损是儿童和青少年中第二常见的内分泌病理。据世界卫生组织称，糖尿病患儿的发病率正在迅速增长。未来5 - 10年，预计患者人数将增加70％。

孩子会有糖尿病吗？

所描述的病理即使在新生儿中也能诊断，无论年龄如何都会发生内分泌失调。许多家长都在想，是否可能患有糖尿病的儿童没有遗传倾向。这个问题的答案是肯定的。正在考虑的疾病有不同类型，其中一些由于外部不利因素或次要病理而发展。

儿童糖尿病的类型

除了根据胰岛素依赖性分类的众所周知的2种内分泌疾病之外，碳水化合物还存在其他类型的代谢紊乱。罕见的糖尿病类型：

新生儿。 新生儿和幼儿在6个月内诊断出这种疾病。儿童中的这种糖尿病以短暂和永久的形式发生。在第一种情况下，婴儿对胰岛素的需求逐渐消失半年。未来病理复发可能为50％。第二种亚型的特征是终生需要胰岛素。
么。所呈现的物种在年轻时被解读为成熟的糖尿病形式（雍年的成熟 - 发作糖尿病）。 MODY是遗传于常染色体显性类型（与儿童性别无关，代代相传）的遗传性胰腺细胞缺陷。这种糖尿病有9个亚种，其中大多数特征为轻度病程，有时不需要额外的胰岛素给药。
二级。 在严重遗传疾病背景下发生的罕见疾病。这种糖尿病可伴随罗杰斯，沃尔夫勒姆，阿尔斯特罗姆，拉布森 - 孟德尔霍尔，妖精，脂肪营养不良和其他病症的综合征。

1型糖尿病

所描述的慢性内分泌疾病（胰岛素依赖型）是幼儿中最常见的类型。儿童糖尿病1型分为2组：

自身免疫性;
特发性。

该疾病的第一种形式的特征在于血液中存在自身抗体，其攻击和破坏胰腺的岛β细胞。结果，内分泌器官产生的胰岛素不足以分解葡萄糖。在儿童中解释特发性糖尿病更加困难 - 这种类型病理的原因是未知的。在孩子的血液中，没有发现抗体，但疾病以类似的方式进行。

2型糖尿病

此前主要在成年人和老年人中诊断出胰岛素依赖性形式的疾病。儿童糖尿病2型最近开始发展。这是由于现代学龄前儿童的生活方式和饮食习惯的改变。营养不良和流动性低导致肥胖，导致内分泌失调。

糖尿病的原因

引发描述病理的因素取决于其形状。新生儿，继发性和MODY糖尿病是由于基因突变引起的。这些罕见疾病与不良遗传有关。 1型糖尿病的主要病因可分为2组：

遗传;
外部。

在这种情况下，遗传倾向不在于任何单独基因的突变，而在于它们的特殊组合。父母或其他家庭成员患糖尿病并不能保证孩子的病理发展。要激活和登场内分泌干扰，需要额外的外部因素：

劣质食物（防腐剂，硝酸盐，麸质）;
毒素;
病毒（风疹，腮腺炎， Epstein-Barr 等）;
急性或慢性压力。

2型糖尿病的病因是儿童的错误生活方式。胰腺功能和体内代谢紊乱的变化发生在以下背景下：

持续暴饮暴食;
肥胖;
流动性低;
频繁使用“快餐”。

儿童糖尿病 - 症状和体征

婴儿的病理学临床表现明显快于成人。儿童糖尿病的迹象正在迅速发展，由于这些因素：

酶和内分泌系统不成熟;
加速新陈代谢，包括碳水化合物和糖;
未成形的神经束。

由于缺乏胰岛素，葡萄糖不会被分解，身体细胞也会发生能量饥饿。为了淬火，脂肪开始被消耗，形成有毒的酮体和丙酮。这种机制对糖尿病在儿童中的表现负有责任。崩解产物积聚在血液中，引发酮症酸中毒和疾病的早期症状。

儿童糖尿病的第一个迹象

如果MODY形式发展，该疾病会轻微地表现出临床表现，并且儿童的父母甚至可能没有注意到。在其他情况下，糖尿病进展非常迅速 - 病理早期阶段儿童的症状包括：

口渴和口干不断;
遗尿症
尿频 ;
食欲增加;
进食后渴望入睡;
疲劳。

几周以来，儿童糖尿病的这些迹象正在增加。另外观察到：

无故减肥;
视力障碍;
易受皮肤感染影响;
神经性皮炎 ;
真菌感染;
皮肤瘙痒;
鱼鳞病。

糖尿病昏迷 - 症状

如果儿童糖尿病没有进行治疗就会出现问题。这是一种极其危险的情况，即使是致命的结果也是如此。孩子越年轻，就越需要联系医院寻求合格的帮助。儿童糖尿病昏迷伴有意识丧失。这种情况出现在以下症状之前：

头痛;
焦虑，随后冷漠;
食欲不振;
恶心和呕吐;
强烈的渴望;
腹痛;
排尿障碍;
脸上苍白的皮肤脸颊上的明亮脸红;
呼吸深沉而嘈杂;
心率增加;
体温和血压下降;
带血的腹泻;
下沉的眼球;
来自尿液的丙酮的剧烈气味;
四肢痉挛。

儿童糖尿病的并发症

后来，病理检测或缺乏足够的治疗导致几乎所有身体系统，包括大脑功能的严重后果。糖尿病并发症：

神经病变;
心绞痛;
血管动脉硬化;
心脏病发作;
高血压;
中风;
肾病;
肾衰竭 ;
精神和身体发育迟缓;
视网膜病变;

眼睛出血;
青光眼;
白内障;
失明;
下肢神经敏感性;
瘙痒和皮肤剥落;
细菌和真菌皮肤病感染;
骨头的脆弱;
抽搐。

糖尿病 - 诊断

根据现有症状和实验室检查确认对发展内分泌病理的怀疑。儿童血液中糖的标准取决于他的年龄：

长达12个月 - 2.8-4.4毫摩尔/升;
1 - 5年 - 3.3-5毫摩尔/升;
5年以上 - 高达5.5毫摩尔/升。

为了可靠地诊断儿童糖尿病并确定其类型，需要对以下指标进行大量额外血液检查：

胰岛素和胰岛素原;
C-肽;
糖化血红蛋白;
耐受葡萄糖;
酸碱状态（CBS）;
针对胰腺β-细胞和谷氨酸脱羧酶的抗体;
基因突变。

还需要通过尿液来确定浓度：

葡萄糖;
酮体;
丙酮。

儿童糖尿病的治疗

家长认识到接受确诊的诊断是永久性的，这一点很重要。在胰腺功能完全恢复和碳水化合物代谢正常化的方法发明之前，儿童糖尿病的治疗将是终生的。治疗应该是全面和永久的，有必要严格按照医生的建议，坚持饮食，留出时间进行体力活动。

开始治疗的第一件事是定期监测血糖水平。要做到这一点，购买血糖仪和测试条。为了有效控制疾病的进程，建议医生制作一份特殊的日记，不仅记录装置的读数，还记录伴随的情况：

压力或感染的存在;
食用的食物和饮料;
体力活动;
一般健康状况和情绪。

儿童1型糖尿病的治疗

这种形式的病理特征是儿童体内急性胰岛素缺乏。为了维持正常的生活，有必要补偿外部缺乏激素。为了控制儿童的1型糖尿病，需要每日注射胰岛素。内分泌学家根据几个参数分别选择注射的剂量和次数：

年龄和宝宝的体重;
高血糖的程度;
孩子的配给;
身体活动水平

没有胰岛素注射不能治疗儿童胰岛素依赖性糖尿病。任何替代疗法都是骗子主义，对孩子是危险的。这种疾病唯一有效的控制方案包括：

每日注射;
饮食依从性;
正常的体力活动。

儿童2型糖尿病的治疗

所描述的病理形式较少见，大约在10-20％的病例中。儿童糖尿病胰岛素依赖型糖尿病表明一种复杂的治疗方法，由以下活动组成：

体重正常化（在肥胖的情况下）;
体力活动;
不断遵守饮食习惯;
服用低血糖药物。

推荐的体育活动包括每周至少3次运动1-1.5小时。此外，孩子需要每日散步（3-4公里），青少年建议去5-7公里。与内分泌专家对营养学的建议保持平行的一致性，这足以维持糖和健康的浓度。

如果儿童糖尿病急性发作并引发酮症酸中毒，则需要紧急替代胰岛素缺乏症。在稳定葡萄糖水平并减少酮体生成后，您可以停止注射激素。为了控制疾病的进程，在片剂中开出降血糖药物。该组唯一的药物，批准用于儿科 - 二甲双胍。