产后子宫内膜炎是指那些因过去分娩而产生的妇科疾病。 有了它,炎症会影响子宫的粘膜,它也可以穿过肌肉层。 让我们更详细地考虑违规行为,让我们列举其原因,体征和治疗方法。
产后子宫内膜炎 - 原因
分娩后的子宫内膜炎形成于胎盘先前所在的区域。 在分离后胃时,血管受到创伤。 形成易受致病微生物作用的伤口表面。 但是,它并不总是被感染。 激发因素促进了病理学的发展,其中:
- 降低局部免疫力(生殖系统中存在慢性炎症和感染过程);
- 长期劳动;
- 不遵守产后阶段的私密卫生规定。
产后子宫内膜炎发展的先决条件通常是减缓子宫复旧(恢复)过程,延缓l裂。 在这种情况下,机会主义微生物作为引起干扰的病原体,在泌尿生殖系统中存在少量病原体。 其中:
- 金黄色葡萄球菌
- 链球菌
- 病毒。
剖腹产后的子宫内膜炎
发生剖宫产后子宫内膜炎通常是由于急诊手术。 因此,有计划的剖宫产子宫内膜炎的发生率不超过5%,紧急剖宫产的发生率为22-80%。 作为剖腹产的后果,产后子宫内膜炎通常以严重的形式发生。 这是由于子宫切口感染和炎症迅速扩散到粘膜之外。 结果,其他疾病发展:
- 子宫肌层 - 肌层损伤;
- metrotromboflebit。
由于炎症过程,在子宫的解剖壁中存在再生过程的侵犯。 这可能是由缝合材料引起的。 减少了子宫的收缩活动,因此恶液流出困难并加重了这种情况。 该疾病发生在4-5天,伴随着:
- 体温38-39度;
- 畏寒;
- 心脏收缩次数增加 - 心动过速。
流产后的子宫内膜炎
妇女产后子宫内膜炎可以由流产引发。 影响子宫腔的器械干预增加了这种疾病发展的可能性。 这是由于子宫内膜层的严重创伤。 结果,整个粘膜变成易受致病微生物作用的伤口表面。 不遵守卫生和医疗建议会导致子宫内膜炎的发展。
分娩后的子宫内膜炎 - 症状
为了及时发现产后子宫内膜炎,每位母亲都应该知道这种疾病的症状。 根据临床情况,可区分出三种干扰形式,每种干扰形式都有其特点:
- 光形式。 它发展5-12天。 同时,在一般健康的背景下,体温上升到38-39度。 健康状况不会受到太大影响。 患者报告子宫持续3-7天的疼痛。 当触诊时,医生注意到子宫大小略有增加。 Lochias本质上是血腥的,即使在开始一周后也是如此。
- 重型。 该疾病在婴儿出生后2-4天形成。 在25%的病例中,子宫内膜炎在复杂的分娩,手术干预后形成于绒毛膜羊膜炎的背景下。 随着长时间的动态观察,没有观察到适当的改善,几天之后,可以注意到负面的动态。 女性担心:
- 头痛;
- 无力;
- 小腹疼痛;
- 睡眠障碍;
- 温度是39度。
- 破旧的形式。 3-4天开始。 身体的温度不超过38度。 在大多数患者中,恶露首先是棕色的,但是然后进入糖。 子宫的酸痛持续3-5天。 在治疗的背景下,5-10天后的温度被标准化。
在子宫内膜中提取
呼吁产后子宫内膜炎的主要迹象,必须说擦除和光的形式几乎可以不知不觉地发生在女人身上。 然而,产后子宫内膜炎总是表现为改变白带。 婴儿出生后,子宫腔被清除,母亲修复 恶露症 。 通常他们有红色的色调,他们是统一的,没有凝块和不愉快的气味。 随着炎症过程的发展,图像完全改变。
当产后早期子宫内膜炎发展时,恶露常常呈现褐色色调。 当他们被检查时,可以检测到脓液杂质。 出现由于复杂的外流而形成的凝血块。 逐渐地,排放开始带来不愉快的气味。 这种情况需要医疗干预。 当检查妇科椅中的女性时,医生诊断会减缓子宫的恢复。
产后子宫内膜炎的诊断
为了诊断急性产后子宫内膜炎,一位经验丰富的妇科医生需要仅用镜子进行检查。 在大多数情况下,变化会影响子宫颈。 另外,可以怀疑通过前腹壁在双侧生殖器官检查中的侵犯。 “产后子宫内膜炎”的诊断是根据实验室检查结果进行的:
- 验血;
- 尿液分析;
- 从子宫排出的细菌培养物(建立病原体的类型);
- 小骨盆的超声波;
- 宫腔镜检查。
子宫内膜炎 - 后果
在没有适当的治疗,不遵守医疗处方的情况下,存在并发症的风险。 在这种情况下,炎症过程变得普遍并传递到邻近器官。 在这种情况下,医生记录下列产后子宫内膜炎的并发症:
- pelvicperitonitis - 盆腔腹膜浆膜炎症;
- 腹膜炎 - 腹膜炎症;
- 血栓性静脉炎 - 一种影响小骨盆血管的炎症过程;
- 盆腔脓肿 - 脓性聚焦,有自己的墙壁;
- 败血症。
产后子宫内膜炎 - 治疗
产后子宫内膜炎的治疗始于病原体类型的建立和引发疾病的原因。 治疗的基础是抗菌和抗炎药物。 同时,开药以增加人体的防御能力。 为了改善恶露的流出,请使用解痉药。 考虑到违规程度和症状的严重程度,本课程将单独选择。
子宫内膜炎 - 治疗,药物
在考虑到正在进行母乳喂养的情况下规定子宫内膜抗生素。 使用半合成青霉素和 头孢菌素 。 在这些药物中,有必要分配:
- 头孢呋辛;
- 头孢曲松;
- 氧氟沙星;
- 头孢噻肟 。
通常任命一种联合方案,同时给予甲硝唑和林可霉素组的抗生素。 后者不用于母乳喂养,因为它们渗透到牛奶中。 如有必要,该女士在母乳喂养期间停止服用。 在诊所改善24-48小时后停用抗菌药物。
当刮擦后子宫腔内存在组织时引起子宫内膜炎,则进行手术治疗。 它包括:
- 真空吸气;
- 宫腔镜;
- 用冷却的防腐剂(呋喃西林,二恶英1%)洗涤子宫腔。
建议洗涤以减少分解产物和有毒化合物的吸收。 此外,这个程序显着减少脓性分泌物的量,改善恶露的过程。 手术在4-5天后进行,自然分娩并在剖宫产6-7天后进行。 这时的一位女士正在医院里。
物理治疗与子宫内膜
当疾病是子宫内膜炎时,理疗性质的程序有助于缓解病程。 最常见的是:
- Nemuk的干扰电流治疗 - 涉及使用通过4个电极传导的低频和中频电流;
- 低频脉冲电流 - 用于早期康复;
- 针灸 - 具有良好的免疫刺激作用。
产后子宫内膜炎的预防
为排除疾病,子宫内膜炎,预防应从妊娠计划阶段开始。 建议医生提前准备好这个负责任的过程。 预防子宫内膜炎需要遵守以下措施:
- 受孕前检测和治疗生殖系统慢性疾病;
- 及时登记妊娠;
- 定期去看医生;
- 合理的劳动管理 - 通过自然胎记采取禁忌症分娩,检查分居的胎衣,剖宫产手术后使用抗生素预防感染。