感染性心内膜炎是一种使心脏内壁(心内膜)和大型相邻血管以及心脏瓣膜发炎的疾病。 感染性心内膜炎是由各种微生物引起的:
- 链球菌;
- 葡萄球菌;
- 肠球菌;
- 铜绿假单胞菌;
- 假丝酵母属真菌等
传染性心内膜炎的概率
感染常常影响病理改变的心脏瓣膜或心内膜。 风险组包括风湿性,动脉粥样硬化性和外伤性瓣膜损伤患者。 此外,这种疾病在瓣膜假体和人造心脏起搏器的患者中很常见。 长期静脉输注和免疫缺陷状态会增加感染性心内膜炎的发病风险。
感染性心内膜炎的症状
这种疾病的主要表现是:
- 发热(恒定或波浪);
- 出汗;
- 全身无力,疲劳;
- 胸部疼痛;
- 心动过速;
- 体重下降;
- 关节疼痛;
- 皮肤干燥;
- 皮疹;
- 向视网膜出血等
感染性心内膜炎 - 分类
直到最近,感染性心内膜炎分为急性和亚急性。 今天这个术语没有被使用,并且疾病被分类如下。
通过本地化:
- 左手自体瓣膜;
- 左侧人工瓣膜(早期和晚期);
- 片面的;
- 与设备的安装相关联。
通过感染的方法:
- 与医疗保健有关;
- 社区获得;
- 与静脉药物使用有关。
根据疾病的形式:
- 活跃;
- 返回。
感染性心内膜炎的诊断
要建立准确的诊断,需要以下诊断方法:
- 心脏的触诊和打击;
- 临床及生化血液检查(多项);
- 心动。
感染性心内膜炎的并发症
有了这种疾病,感染可以很快传播到其他器官,导致以下疾病:
- 来自肾脏:弥漫性肾小球肾炎,肾病综合征,局灶性肾炎,急性肾功能衰竭。
- 从肝脏: 肝硬化 ,肝炎,脓肿。
- 脾一侧:脓肿,脾肿大,梗塞。
- 从肺的一侧:肺高血压,梗塞性肺炎,脓肿。
- 从中枢神经系统一侧:脑脓肿,脑循环急性干扰, 脑膜炎 ,脑膜脑炎,半身不遂。
- 从血管的一侧:血栓形成,血管炎,动脉瘤。
如果感染性心内膜炎未得到治疗,则可能导致致命性并发症:
- 感染性休克;
- 多器官衰竭;
- 急性心力衰竭;
- 栓塞在大脑中。
感染性心内膜炎的治疗
当“感染性心内膜炎”的诊断立即进行抗生素治疗时。 药物的选择取决于病原体的类型及其对抗生素的敏感性。 该药物以注射之间的一定间隔静脉内施用(以维持血液中抗生素的最佳浓度)。 此外,可以开具抗炎药,利尿剂,抗心律失常药等,治疗时间至少为一个月。 在治疗过程中,定期进行诊断测试。
以下情况需要手术治疗:
- 缺乏抗生素治疗的适当效果;
- 慢性心力衰竭;
- 败血症;
- 心脏的脓肿;
- 参与假体瓣膜的过程;
- 反复发作性栓塞。
感染性心内膜炎的预防
在这种情况下,对患有风险的患者进行抗生素的预防:
- 在伴有出血的口腔,鼻腔,呼吸道和中耳上进行牙科和其他操作;
- 与胃肠和泌尿外科手术干预。