脊柱骨通道内表面和硬脑膜之间的空间称为硬膜外。 通过硬脑膜,出现神经根,并且局部麻醉制剂的施用可以防止冲动通过它们。 由于这个原因,如果将麻醉剂注射到特定脊柱的硬膜外腔中,就可能导致身体特定部位的灵敏度和运动活性丧失。
为了麻醉分娩,注射只能提供敏感性丧失的物质,并且当在硬膜外麻醉下完成剖宫产时,则添加禁用运动行为的药物。 通过针头插入硬膜外腔,插入导管,取出针头,并定期将麻醉剂注入固定于肩膀的导管中,从常规回合开始:利多卡因或更现代的制剂。
硬膜外麻醉下分娩
在听朋友讲述使用硬膜外麻醉分娩的故事后,许多感到分娩恐惧的妇女开始对这种麻醉方法感兴趣。 似乎没有确切的迹象表明这种方法,除了希望减少分娩时的疼痛。 但硬膜外麻醉不直接影响胎儿:药物不通过胎盘屏障。 此外,自然分娩时, 硬膜外麻醉不影响分娩过程:收缩发生,子宫颈被打开,但没有疼痛。 它降低了血压,这对妊娠中度妊娠是有益的,并且这种麻醉方法可以用于任何年龄段,但没有一些全身麻醉分泌不可避免的并发症。
分娩时的硬膜外麻醉 -
硬膜外麻醉是一种非常依赖于麻醉医师资质的方法,其行为上的任何错误都可能会导致硬膜外麻醉后分娩后的严重后果。 在这些后果中,最严重的是麻痹和麻痹,对神经末梢有损害。 可能的劳动力不足,违反母亲和胎儿的心律,违反体温调节(该方法导致体温升高),膀胱破裂。 也可能会有尝试的干扰,这可能需要提取胎儿(通过使用镊子)。
分娩时硬膜外麻醉的禁忌症
硬膜外麻醉是一种比适应证更具禁忌症的方法。 首先,它对于局部麻醉药过敏的情况是禁忌的。 禁忌症还包括:
- 出血;
- 血液凝固障碍;
- 低血容量性和创伤性休克;
- 癫痫;
- 中枢神经系统器质性病变;
- 脊髓疾病;
- 颅内压增高;
- 心律失常和严重的心脏功能障碍;
- 肠梗阻。
不要在注射部位出现皮肤炎症或纹身时进行麻醉。 相对禁忌症可能是肥胖症:医生难以通过厚厚的皮下脂肪层引入针头。
分娩后硬膜外麻醉的后果
许多妇女抱怨说,手术几个月后,他们在硬膜外意外穿刺后受到严重头痛的困扰,如果胎儿拔除时出现困难,会导致瘫痪和轻瘫, 尿失禁, 并导致儿童各种创伤。 头痛是硬膜外麻醉最常见的不愉快后果之一,其出现标志着大量妇女产生这种麻醉。
但使用硬膜外麻醉时如何使用剖宫产的反馈比那些在全身麻醉下完成的患者要好得多,因为全麻最麻醉的母亲和孩子的并发症较少。 根据许多女性的故事,“硬膜外”手术的主要不适之处在于他们需要意识清醒,担心会受到伤害,并且会由于下半身瘫痪而产生主观不适。
大多数妇女注意到硬膜外麻醉的另一个不愉快的特征 - 当麻醉开始时,最强烈的寒战开始了,只有在额外的药物的帮助下才能控制。
如果分娩女性的健康,心理和生理准备允许 - 最好不要诉诸麻醉,因为任何干预自然过程而没有正当理由可能会产生非常不同的负面后果。