心绞痛是与冠状动脉血流无法向心肌提供所需量的营养物质相关的临床综合征。 有稳定和不稳定的心绞痛。 慢性稳定型心绞痛的特征在于临床表现的稳定性 - 在一定水平的负荷下至少3个月发生疼痛性发作。
稳定型心绞痛的原因
病理学的主要原因是心脏血管的动脉粥样硬化病变,导致其相当严重的狭窄。 风险因素是:
- 动脉高血压;
- 糖尿病;
- 肥胖 ;
- 吸烟;
- 缺乏运动;
- 过早绝经;
- 长期使用联合口服避孕药。
稳定型心绞痛的症状
稳定性心绞痛的发作会在行走,身体紧张或强烈的情绪负担中发生。 以下表现的特征:
- 烧灼感,胸骨后面压迫;
- 胸部疼痛,可以照射到颈部,肩部,背部,上腹部区域的爆裂,燃烧或压迫性质;
- 呼吸急促 ,无法全面呼吸;
- 出汗,发烧;
- 恶心,呕吐;
- 意识混乱。
通常,在发作期间,血压升高,心率增加。 逐渐增加,稳定型心绞痛的发作持续1至15分钟,并在消除负荷或服用硝酸甘油后平息。 如果攻击持续超过15分钟,则有可能使其过度生长成心肌梗塞。
稳定型心绞痛的诊断
在典型的病理显示中,诊断可以基于调查,病历,听诊和心电图(ECG)来建立。 在其他情况下,还需要进一步研究:
- 每日心电监护;
- veloergometry;
- 跑步机测试;
- 经食道心肌刺激;
- 超声心动图;
- 负荷超声心动图;
- CT冠状动脉造影等
实验室检查包括血细胞比容,葡萄糖水平,总胆固醇水平,血红蛋白等的测定。
治疗稳定型心绞痛
治疗病理的主要目标是通过预防心肌梗塞和死亡的发展以及消除或缓解症状来改善预后。 处方三组药物:硝酸盐,b-肾上腺素阻滞剂和缓慢钙通道阻滞剂。
治疗稳定型心绞痛的主要非药物治疗建议是:
- 拒绝吸烟;
- 身体活动正常化;
- 坚持饮食。
在严重的情况下,手术治疗是规定的。