新生儿溶血病

新生儿的溶血疾病是当母亲和胎儿的血液不相容时发生的疾病。 如果胎儿从父亲那里继承血液抗原,并且母亲的血液中没有这种抗原,这种情况是可能的。 大多数情况下,当恒河猴抗原不相容时,疾病会发展,但也可能是与其他类型抗原不相容的结果。

疾病发展机制

为了应对胎儿抗原对母体的影响,在她的血液中产生抗这些抗原的抗体。 抗体通过胎盘屏障进入儿童血液,导致红细胞溶血(破坏),从而导致胆红素代谢紊乱。 肝脏中的酶系统尚未成熟,这种情况更加严重,因为它尚不能将有毒的间接胆红素转化为无毒的直接排泄,通过肾脏排泄。 母亲抗体可以在妊娠和分娩过程中穿透胎盘。

胎儿和新生儿的溶血疾病的严重程度取决于从婴儿血液中母亲接受的抗体数量,以及后者的补偿可能性。 在第一次怀孕期间,疾病很少能发展。 其发生的可能性随着随后的每次怀孕tk而增加。 母亲的血液中有抗体的积累。

新生儿溶血病的形式

如果孩子没有在子宫内死亡,那么他出生时就有这种疾病的一种形式:

胎儿和新生儿溶血疾病的常见症状:正常色素性贫血伴血液中年轻红细胞的存在和脾脏和肝脏的增生(增加)。

贫血的形式

这种疾病最容易发生在短期暴露于少量胎儿母源抗体的情况下。 被破坏的红细胞通过胎盘衍生而来。 在新生儿中,你可以看到皮肤的苍白,黄疸不存在。 贫血在生命第一周结束时显现出来。

水肿形式

新生儿的溶血性疾病非常严重,需要在出生后的第一秒内进行治疗。 当母亲对孩子的抗体持续很长时间时发生。 在子宫内,胎儿能够存活,因为中毒产物通过胎盘急剧增加而排出体外。 胎儿适应这种情况,并且具有额外的造血灶。 内分泌腺体,肝脏和脾脏显着增加。 侵犯肝脏的蛋白质形成功能,减少血液中蛋白质的含量,皮下脂肪层有大量肿胀,体内积液积聚在腔内。 这种形式的新生儿溶血病的后果对儿童是致命的。 几乎所有生下的孩子都会在接下来的几分钟或几小时内死亡。

黄疸的形式

在母亲的抗体对胎儿已经足够成熟的影响下发生。 小孩按正常体重准时出生。 溶血性疾病在第一天发生。 第二天黄疸正在迅速增加。 内脏器官增大。 胆红素水平急剧增加,胆红素中毒症状和中枢神经系统破坏:许多反射破裂,出现呕吐和抽搐,并可能出现胆红素梗塞的肾脏。 如果没有及时正确治疗新生儿溶血疾病的黄疸型,孩子可能会在出生后的第二天死亡。 生存的孩子在精神发育方面远远落后。

新生儿溶血病的治疗

新生儿溶血病的治疗应全面,及时,包括:

最有效的治疗方法是尽早进行换血。 我们使用药物治疗,以及一种相当有效的方法来降低间接胆红素 - 光疗(用蓝光和蓝光照射儿童)的水平。 用供体牛奶喂养婴儿,适用于乳房10-12天,tk。 母乳中还含有抗体,可引起胆红素增加。

新生儿溶血病最好不要治疗,但要警惕。 作为预防措施,使用在第一个孩子出生后立即对女性施用抗结核γ-免疫球蛋白,通过从丈夫重新接种皮瓣进行脱敏,特别是在第一次怀孕期间消除流产。 第一个孩子通常是健康的。